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侵入思考(考えたくないのに浮かぶ考え)

頼んでもいないのに来る、ひどい考え。なぜほとんど全員にあるのか、内容が自分について何も語らない理由、そして「考えないようにする」が唯一確実に裏目に出る対処である理由。

ウェルビーイングの科学

侵入思考とは、頼んでもいないのに現れ、自分の望みや信念と食い違っていて、しかも不快なので最初の反応が「消えてほしい」になる考えのことです。ホームから線路のほうへ踏み出す自分を想像する。大事な人に対する暴力的な映像。まったく違う相手についての性的な考え。パートナーを本当に好きなのかという、完成された形で到着する疑い。

この項目の立場は単純で、研究が支持しているとおりのものです。侵入思考の内容は、それを持っている人について何の情報も運んでいません。 自分について何を意味するか —— 何も。何かを意味しているように感じることが、問題のすべてです。

実際どれくらいありふれているか

ラックマンとデ・シルヴァが1978年に、この問いを直接ぶつけました。強迫性の患者の強迫観念を集め、個人が特定できる細部を落とし、診断のまったく無い人が報告した侵入思考と混ぜます。 そして経験のある臨床家に仕分けさせました。

確実には仕分けられませんでした。 非臨床群の約八割が望まない侵入思考を報告していて、形も内容も患者のものとおおむね同じだった。違ったのは頻度、持続、そして苦痛の量で、主題ではありません。

ラドムスキーらが2014年に、同じ問いを六大陸十三か国、診断の無い八百人近くに対して繰り返しました。およそ94%が、直近三か月に少なくとも一回、望まない侵入思考を報告しています。手元の証拠の上では、誰も口にしないもののうち、いちばんありふれた人間の体験です。

誰も口にしない理由は循環していて、名前をつける価値があります —— 人が持つ考えは、まさにいちばん報告するのが恥ずかしいものなので、全員が「自分だけだ」と結論します。 恥がそれをやっていて、このページが存在する理由もそこです。

なお日本語では、ここに「気にしすぎだよ」「考えすぎだよ」という人物評価の言い方が乗ります。考えすぎ(反芻思考)の項に書いたとおり、評価として渡されたものは記述としては使えません。

ある考えが苦しくなり、別の考えが忘れられる理由

サルコフスキスの説明が四十年の治療を形作ったもので、蝶番は一つです。違いは考えのほうではなく、考えの「評価」のほうにある。

ほとんどの人は、映像が来て、雑音として登録して、通り過ぎます。一秒で消え、二度と思い出されません。その考えが意味を持つものとして解釈されたときに、はじめて問題になります —— 自分が密かに何を望んでいるかを暴いたものとして、自分が何をしかねないかの徴候として、あるいはそれ自体が道徳的な出来事として。この解釈は同時に三つのことをします。考えを重要にし(重要なものは再来します)、苦痛を生み、そして何かしなければという衝動を生みます。

ここで、完全に逆向きの推論が起きます。人はこう考える —— この考えは自分を戦慄させる、だからきっと何か深いところのものだ。 真実に近いのは逆のほうです。戦慄するのは、それが自分が実際に大切にしているものに逆らっているからです。 どうでもいいことについての侵入思考で苦しむ人はいません。

帰結が二つあり、どちらも実務的です。

確かめようとすると悪化します。 その考えが本当かどうかを確定しようとすること —— 自分の感情を監視する、反応を試す、人に保証を求める —— は、雑音を研究課題に変えます。そして研究課題は、対象を頭の中に置き続けます。恋愛強迫症(ROCD)がそのループの完成形で、恋愛に特化した場合はあちらに詳しく書いてあります。

抑制は中立ではありません。 ウェグナーらの実験が古典的な証明です —— 白熊のことを考えないよう指示された参加者は、指示されなかった人より白熊のことを考え、指示が解除された後はさらに考えました。ある考えを持たないでいるには、それを監視する必要があり、監視するにはそれを手元に置いておく必要があります。逃げ道が罠です。

森田正馬は、1928年に同じ形を書いていました

ここは英語版に無い節です。日本語の読者にとっては、既に持っている語彙に接続できるという実益があります。

森田正馬が『神経質ノ本態及療法』(1928)で使った概念のうち、二つがこのページの話とほぼ同じ形をしています。

精神交互作用。 ある感覚に注意を向けると、その感覚が強まる。強まった感覚が、さらに注意を引く。注意と感覚が互いを大きくし合う循環 —— サルコフスキスの評価ループと同じ形です。

思想の矛盾。 感情や考えを、意志の力で「こうあるべき」形にしようとする誤り。不安であってはならないと思うことで不安が増える。ウェグナーの白熊と同じ形です。

そして治療の側の語が「あるがまま」でした。症状を消そうとする努力(森田の言う「とらわれ」)をやめ、症状は残したまま、するべきことのほうを進める。北西と森が英語圏向けに整理しているとおり、症状を除去の対象にしないという発想は、後の受容中心の治療が独立に到達した場所と重なります。

誤解のないように書いておきます。これは「日本のほうが先に正しかった」という話ではありません。 森田には実験がありません。上の三本の英語文献には実験があります。実験のある主張と、鋭い臨床観察は、同じ強さのものではない。

それでも書く価値があるのは、日本語の読者にとって「あるがまま」がすでに知っている語だからです。「考えを消そうとするのをやめる」と言われてもやり方が分からないとき、「あるがまま」という語は、それが既に日本語の中にある発想だと教えてくれます。新しい我慢を要求されているのではない、ということです。

日本語では、もう一段重くなる理由があります

英語版が扱っていない層がもう一つあります。思考と出来事が結びつく既成の説明枠です。

「バチが当たる」。「言霊」—— 口に出した言葉には力が宿る、という発想。「縁起でもないことを言うな」。どれも日常語として生きていて、しかも半分冗談で使われるので、信じているかと聞かれれば誰も信じていないと答える種類のものです。

それでも、侵入思考が来た瞬間には効きます。親しい人に悪いことが起きる映像が浮かんだあと、「こんなことを考えたせいで本当に起きたら」という一文が、日本語には用意されています。

臨床の側にはこれを指す語があって、思考と行為の融合と呼ばれます。考えることと、やること、あるいは起こすことの区別が薄くなる現象です。どの言語圏でも見られますが、その考えを支える言い回しが既にあるかどうかで、重さは変わります。

ここで書けることは一つです。縁起の語彙は文化の資産であって、因果の主張ではありません。 「バチが当たる」は、行いを整えるための言い方として何百年も機能してきました。頭に浮かんだ映像の責任を取らせるために作られた言い方ではありません。

これではないもの

意図ではありません。 意図には計画と進行方向が入っています。侵入は、流れに逆らって到着し、到着した瞬間に否認される一コマです。

衝動ではありません。 何かをしたいと思うことと、それを思い浮かべて戦慄することは正反対の体験で、苦しんでいる人はしばしば、自分が二つめのほうにいることに気づけません。

性格の読み取りではありません。 このサイトのどの診断も、どこの診断も、侵入思考を「あなたが誰か」の内容として読みません。いちばん近い隣は影(シャドウ)ですが、差をはっきりさせておく価値があります —— 降ろされた材料は、他人に対する不釣り合いな反応として現れるのであって、電車のホームでのひどい映像としてではありません。

考えすぎ(反芻思考)ではありません。 反芻は、実在する何かについて、自分が参加しているループで、考えているように感じられます。侵入は単発の望まない到着です。二つは絶えず合流します —— 侵入が種を供給し、反芻が残りをやる —— が、対処が違うので別の項目になっています。

何が効くか、そしてどこから先はこのページの仕事ではないか

証拠のある方向は居心地が悪く、そして一貫しています。その考えを、解決すべきものとして扱うのをやめる。

  • そこに在らせておく。 ある考えを好きでないことと、それについて何もしないことは両立します。技能であり、練習で上手くなります。
  • 議論しない。 侵入思考と議論することは、それに主張としての地位を与えることです。あれは主張ではなく、たまたま文の形をしていた雑音です。
  • 確認行為に気づく。 自分の感情を証拠として走査する、安心する言葉を唱える、人や場所を避ける、もう聞いた質問をもう一度聞く。どれも考えへの応答で、どれも考えを商売の中に留めます。
  • 大事なところほど出ると見込む。 親は子について侵入思考を持ち、良い関係にある人は疑いを持ちます。分布は賭け金に従います —— 人格について何も語らない理由が、これでもう一つ増えます。
  • 一度だけ、正確に名前をつける。 「いまのは侵入思考」。ほとんどの人のほとんどの場合、これが介入の全部です。感情の解像度を上げる意味がここにもあります。

ここから線で、これは本物の線です。上に書いたのは、ほとんど全員が持っているありふれた体験の記述で、このページの狙いはその重さを降ろすことです。それに生活が絞られてしまった人を安心させるためのものではありません。

一日のうち何時間も持っていかれるなら。それを避けるための儀式・確認・回避を組み上げているなら。保証を繰り返し求めていて、しかも一日ももたなくなっているなら —— その形は強迫症(強迫性障害)の形で、確立した方法と良い成績のある、治療できる状態です。 これは専門家との話で、「侵入思考は正常だ」というページを読むことはその代わりになりません。同時に、先延ばしの理由にもなりません —— 効く治療はまさにここに効き、早いほうがよく効きます。

日本での実務を一つだけ足します。中心的な治療は曝露反応妨害法(ERP)を含む認知行動療法ですが、これを本格的に扱っている医療機関は多くありません。 予約の電話で「強迫症の認知行動療法は行っていますか」と先に確かめたほうが早い、というのはそういう意味です。薬物療法は多くの精神科で受けられます。

そして、その考えが自分を傷つけることについてのもので、しかも単なる望まない雑音ではない —— 一部が本気で検討している —— なら、それはこの項目の話題ではありません。今日、誰かに話してください。いのちの電話 0570-783-556、または #いのちSOS 0120-061-338。

出典

  • · Rachman, S., de Silva, P. (1978). Abnormal and normal obsessions. Behaviour Research and Therapy.
  • · Salkovskis, P. M. (1985). Obsessional-compulsive problems: A cognitive-behavioural analysis. Behaviour Research and Therapy.
  • · Wegner, D. M., Schneider, D. J., Carter, S. R., White, T. L. (1987). Paradoxical effects of thought suppression. Journal of Personality and Social Psychology.
  • · Radomsky, A. S., Alcolado, G. M., Abramowitz, J. S., et al. (2014). Part 1 — You can run but you can't hide: Intrusive thoughts on six continents. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders.
  • · 森田正馬 (1928). 『神経質ノ本態及療法』. 吐鳳堂書店.
  • · Kitanishi, K., Mori, A. (1995). Morita therapy: 1919 to 1995. Psychiatry and Clinical Neurosciences.
  • · 日本精神神経学会 (2014). DSM-5 病名・用語翻訳ガイドライン(初版). 精神神経学雑誌, 116(6).

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